111-2 外科 考古題詳解

部穿刺傷，如果穿刺物仍留在體內，不應在現場移除，因為移除可能導致大出血或氣胸惡化。應將穿刺物固定，並盡快送醫由專業人員處理。 - C：錯在「則無氣血胸的可能」。胸部鈍傷 (blunt chest trauma) 即使外表沒有明顯瘀青或挫傷，內部仍可能發生嚴重的氣胸 (pneumothorax) 或血胸 (hemothorax)，例如肋骨骨折刺穿肺部。 - D：正確。皮下氣腫和縱隔腔氣腫都表示有空氣從內部洩漏出來。在頸部和胸部外傷中，這通常是氣管或食道破裂的徵象，因為它們是主要的含氣或含液腔室。 [核心知識] - 頸部和胸部外傷可能導致氣管、食道、血管等重要結構受損。 - 氣管或食道破裂會導致空氣或消化液洩漏到周圍組織。 - 皮下氣腫 (subcutaneous emphysema) 是空氣跑到皮下組織，摸起來會有捻髮音 (crepitus)。 - 縱隔腔氣腫 (mediastinal emphysema) 是空氣跑到縱隔腔內，可能壓迫心臟或大血管。 - 這兩種氣腫都是氣管或食道損傷的強烈提示。