【111-2 醫學(五) 第31題】脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，具有調節免疫系統的功能，下列對於脾臟切除（splenectomy）的敘述何者錯誤？
111-2 外科 考古題詳解
外科小兒外科111-2 醫師國考
- A.嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少（thrombocytopenia），必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後正解
- B.外傷及手術當中醫源性的脾臟損傷是脾臟切除最常見的原因
- C.脾臟切除後有較高風險遭受莢膜形細菌感染，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- D.兒童脾臟切除之後併發猛爆型感染症（overwhelming postsplenectomy infection）的風險比成人高
詳解
[破題關鍵]
脾臟切除能治療脾功能亢進引起的血小板低下，但對於嚴重肝硬化造成的血小板低下，切脾並非改善預後的主要手段。
[選項拆解]
- A：錯誤。嚴重肝硬化病患合併血小板減少，雖然脾臟切除可以提升血小板數目，但這並非改善病患預後的主要手段。肝硬化的預後主要取決於肝功能本身，切脾並不能解決肝功能衰竭的問題，且可能增加手術風險。
- B：正確。外傷 (trauma) 導致的脾臟破裂是脾臟切除最常見的原因之一。此外，手術中意外的醫源性脾臟損傷 (iatrogenic splenic injury) 也可…
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