111-2 外科 考古題詳解

保留對於短腸症的預防非常重要。它能減緩腸內容物通過速度，增加吸收時間，並防止大腸細菌逆流到小腸。未保留迴盲瓣會增加短腸症的風險和嚴重性。 - C：正確。合併全結腸切除 (total colectomy) 會進一步減少腸道吸收面積，特別是水分和電解質的吸收，使短腸症的症狀更嚴重。 - D：正確。克隆氏症 (Crohn's disease) 是一種慢性發炎性腸道疾病，常需要反覆手術切除病變腸段，導致小腸長度逐漸縮短，因此是短腸症的重要危險因子。 [核心知識] - 短腸症 (short bowel syndrome, SBS) 是指因大量小腸切除，導致腸道吸收功能嚴重不足，無法維持基本營養需求的一種狀態。 - 其發生與剩餘小腸的長度、切除的部位 (空腸或迴腸)、迴盲瓣 (ileocecal valve) 是否保留以及結腸是否保留等因素有關。 - 迴腸是吸收維生素B12和膽鹽的重要部位，迴盲瓣則能減緩腸內容物通過速度，增加吸收時間，並防止大腸細菌逆流。 - 通常需要切除超過50-70%的小腸，或剩餘小腸長度少於200公分 (尤其沒有結腸或迴盲瓣時)，才容易發生短腸症。