111-2 外科 考古題詳解

症。手術通常保留給更嚴重、有併發症或對藥物治療無效的患者。 - C：正確。毒性巨結腸症（toxic megacolon）是 UC 的嚴重併發症，可能導致大腸穿孔和敗血症，是緊急手術的絕對適應症。 - D：正確。病理切片發現細胞分化不良（dysplasia）的病灶，特別是高度分化不良，被視為癌前病變，有很高的癌變風險，因此是預防性全大腸切除術的重要適應症。 [核心知識] - 潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC）是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響大腸黏膜。 - UC 的手術（通常是全大腸切除術）適應症包括： 1. **急性重症**：猛爆性腸炎（fulminant colitis）經藥物治療無效、毒性巨結腸症（toxic megacolon）、大腸穿孔、嚴重無法控制的出血。 2. **慢性重症或併發症**：長期藥物治療無效、生長遲緩（兒童）、癌變或高度分化不良（dysplasia）的病灶。 - 每日腹瀉 5 次雖然是 UC 的症狀之一，但若無其他嚴重併發症或對藥物治療無效，通常不會直接作為手術的適應症。