111-2 泌尿科 考古題詳解

治療感染，避免發炎影響影像判讀。 - C：錯在時機。經直腸超音波導引前列腺切片 (TRUS guided prostate biopsy) 是診斷前列腺癌的黃金標準，但在有感染時進行切片，可能增加感染擴散的風險，且發炎組織可能影響病理判讀。 - D：正確。該患者有頻尿、夜尿、排尿困難等下泌尿道症狀，PSA 升高，且尿液檢查顯示白血球升高 (WBC 50-60/HPF)，這些都強烈提示有泌尿道感染或前列腺炎。在這種情況下，應先給予抗生素治療，待感染控制後，再重新評估 PSA 數值和決定下一步的檢查。 [核心知識] - 前列腺特定抗原 (PSA) 升高可能由多種原因引起，包括前列腺癌、良性前列腺增生 (BPH)、前列腺炎 (prostatitis)、泌尿道感染、近期射精或前列腺檢查等。 - 尿液檢查發現白血球 (WBC) 升高，提示有泌尿道感染或前列腺發炎的可能性。 - 在 PSA 升高且有感染跡象時，應優先治療感染，待感染控制後再重新評估 PSA。 - 感染會導致 PSA 升高，因此在感染未治療前進行其他進一步檢查，可能會得到誤導性的結果。