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111-2 外科 考古題詳解
外科
外科通論與急重症
111-2 醫師國考
【111-2 醫學(五) 第77題】24 歲男性,腹痛三天後才就醫,醫師發現他右下腹痛得最厲害,診斷為闌尾炎,須接受手術,這位病人手術後最常發生的併發症為下列何者?
A.
肺炎
B.
腸阻塞
C.
腸皮下瘻管
D.
手術部位感染
正解
詳解
[破題關鍵] 闌尾炎手術後,最常見的併發症就是傷口或腹腔內的感染。 [選項拆解] - A:錯在「最常發生」。肺炎 (pneumonia) 雖然是術後可能發生的併發症,尤其是在老年人或有呼吸道疾病的病人,但對於闌尾炎手術而言,其發生率通常低於手術部位感染。 - B:錯在「最常發生」。腸阻塞 (ileus/bowel obstruction) 也…
是術後可能發生的併發症,特別是術後腸道蠕動恢復較慢或形成沾黏,但其發生率通常低於手術部位感染。 - C:錯在「最常發生」。腸皮下瘻管 (fistula) 是嚴重的併發症,通常發生在闌尾穿孔嚴重、腹腔感染擴散或手術技術困難的情況下,發生率相對較低。 - D:正確。手術部位感染 (surgical site infection, SSI) 是闌尾炎手術後最常見的併發症,尤其當闌尾已經穿孔或有腹膜炎時,感染風險更高。這包括傷口感染和腹腔內膿瘍。 [核心知識] - 闌尾炎 (appendicitis) 是一種常見的急腹症,若延遲就醫或闌尾穿孔,感染風險會顯著增加。 - 任何手術都存在併發症風險,其中感染是外科手術最常見的併發症之一,尤其是在有感染源(如發炎的闌尾)的情況下。 - 手術部位感染 (surgical site infection, SSI) 可以是表淺的傷口感染,也可以是深部的腹腔內膿瘍。
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