111-2 外科 考古題詳解

外科外科通論與急重症111-2 醫師國考
【111-2 醫學(五) 第79題】李先生因為車禍,肝臟脾臟嚴重破裂大量出血,送到急診時已呈休克,意識昏迷,必須立即接受剖腹探查止血,但 119 人員發現他的口袋裡有一張紙條寫著因為是耶和華見證會會員,他本人任何狀況下都拒絕輸血,並附有簽名。但是跟在李先生旁邊的太太卻哀求著:「醫師,請你盡一切力量救他,請為他開刀,一切後果由我負責。」醫師知道如果開刀,因為紓解腹壓,一定會大量出血,不輸血一定會死亡,下列何種處理方式較恰當?
  • A.請李太太簽字,表示由她負起一切責任,然後就替李先生輸血開刀
  • B.救人要緊,盡一切力量救治,包括手術與輸血治療
  • C.答應他太太,輸血手術治療,事後再騙李先生沒有輸血
  • D.盡一切力量救治,但不施行輸血治療正解

詳解

[破題關鍵] 在病人清醒時已明確拒絕輸血,且有書面證明的情況下,即使家屬同意,醫師仍應尊重病人的自主意願。 [選項拆解] - A:錯在「替李先生輸血開刀」。李先生已明確表達拒絕輸血的意願,即使太太同意,醫師也應尊重病人的自主權。 - B:錯在「包括手術與輸血治療」。雖然救人要緊,但前提是不能違反病人明確表達的意願。…

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