112-1 外科 考古題詳解

容易」骨折。如果發生骨折，通常代表撞擊力道非常大，內臟受損的風險更高。 - C：正確。小孩的縱膈腔 (mediastinum) 相對較軟且可移動性較大，因此在氣胸發生時，更容易被推擠，導致張力性氣胸的發展。 - D：正確。即使是少量的氣胸 (pneumothorax)，在轉院過程中，由於氣壓變化或病人狀況惡化，氣胸可能迅速擴大或演變成張力性氣胸。因此，為了安全起見，通常建議在轉院前放置胸管 (chest tube) 預防性引流。 [核心知識] - 小孩的胸壁和肋骨相較於成年人，具有更高的彈性和可塑性，因此在受到鈍傷時，肋骨本身較不容易發生骨折。 - 然而，這也意味著當小孩的胸部受到足夠大的衝擊力導致肋骨骨折時，其內部的肺臟、心臟等器官可能已經承受了更大的壓力，因此內臟損傷的風險更高。 - 張力性氣胸 (tension pneumothorax) 是指胸腔內壓力持續升高，壓迫肺臟和心臟，導致循環和呼吸衰竭的危急情況。