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112-1 外科 考古題詳解
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消化系外科
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(五) 第7題】關於盲環症候群(blind loop syndrome)的病人,下列敘述何者最不恰當?
A.
容易發生脂肪瀉(steatorrhea)
B.
應補充維他命B12
C.
腸胃道中細菌過度孳生所致
D.
容易發生小紅血球貧血(microcytic anemia)
正解
詳解
[破題關鍵] 盲環症候群是因為細菌過度生長,導致維他命B12缺乏和大腸脂肪吸收不良,所以會造成巨紅血球貧血,而不是小紅血球貧血。 [選項拆解] - A:正確。細菌過度生長會分解膽鹽,影響脂肪吸收,導致脂肪瀉。 - B:正確。細菌會消耗維他命B12,導致其缺乏,因此需要補充。 - C:正確。盲環症候群…
的根本原因就是小腸內細菌過度孳生。 - D:錯在「小紅血球貧血」。盲環症候群導致維他命B12缺乏,會引起「巨紅血球貧血」,而不是小紅血球貧血。小紅血球貧血通常與鐵質缺乏有關。 [核心知識] - 盲環症候群 (blind loop syndrome) 的核心問題是小腸某段形成一個「盲環」,導致食物滯留,細菌在其中大量繁殖。 - 這些過度生長的細菌會消耗食物中的維他命B12,導致維他命B12缺乏,進而引起「巨紅血球貧血 (macrocytic anemia)」。 - 細菌也會分解膽鹽 (bile salts),影響脂肪的乳化和吸收,造成脂肪瀉 (steatorrhea)。 - 脂肪瀉會導致脂溶性維他命 (A, D, E, K) 吸收不良。
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