112-1 外科 考古題詳解

術後發生肺靜脈再狹窄的病患，可以減少縫合線對血管造成的張力，降低再狹窄的風險。 - D：正確。隨著高解析度超音波 (echocardiography) 的普及和準確性提高，大多數 TAPVC 的診斷和術前評估可以透過超音波完成，心導管檢查已不再是常規的必要檢查，除非有特殊需要。 [核心知識] - 全肺靜脈異常連接 (total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC) 是一種先天性心臟病，指所有肺靜脈都異常連接到體循環，而不是直接連接到左心房。 - 根據異常連接的位置，TAPVC 可分為：心上型 (supracardiac type)、心臟型 (cardiac type)、心下型 (infracardiac type) 和混合型 (mixed type)。 - 垂直靜脈 (vertical vein) 是在心上型和心下型 TAPVC 中將肺靜脈血引流到體循環的異常血管。在手術矯正時，通常會將肺靜脈重新連接到左心房，並結紮或切斷垂直靜脈，以避免血流短路或壓力過高。 - TAPVC 是一種需要早期手術矯正的疾病，因為它會導致右心房和右心室容量負荷過重，並可能引起肺高壓。 - 無縫修復法 (sutureless repair) 是一種用於治療 TAPVC 術後肺靜脈狹窄的技術，特別是在嬰兒中，可以減少再狹窄的風險。 - 隨著超音波 (echocardiography) 技術的進步，心導管檢查在 TAPVC 的診斷中已不再是常規的必要檢查，但仍可能用於評估肺血管阻力或術後評估。