112-1 外科 考古題詳解

C：鋇劑灌腸 (barium enema) 可以評估大腸位置，雖然不是最直接診斷小腸扭轉的工具，但仍能提供腸道旋轉異常的線索。 - D：血管攝影 (angiography) 主要用於評估血管本身病變，例如血管狹窄或阻塞，對於腸道扭轉這種以腸道結構異常為主的診斷，並非最恰當或必要的檢查。診斷腸道扭轉主要看腸道本身結構，而非血管。 [核心知識] - 診斷中腸旋轉不全合併扭轉，最重要的是評估腸道位置和是否有阻塞。 - 上消化道攝影 (upper GI contrast series) 是診斷中腸旋轉不全合併扭轉的黃金標準，可以清楚看到十二指腸的螺旋狀扭轉。 - 超音波 (ultrasound) 可以看到上腸繫膜動脈 (SMA) 和上腸繫膜靜脈 (SMV) 的位置關係異常 (SMV在SMA左側或後方)，或呈現「漩渦徵象 (whirlpool sign)」，有助於初步篩檢。 - 鋇劑灌腸 (barium enema) 可以評估大腸的位置，例如盲腸位置異常，但對於小腸扭轉的診斷敏感度較低。