112-1 外科 考古題詳解

治癒疾病。 - C：錯誤。克隆氏症 (CD) 的治療以藥物控制發炎為主，手術主要是處理併發症 (如狹窄、瘻管、膿瘍)，而非「以切除發炎部分腸段為主」的治癒性手術，因為克隆氏症切除後復發率很高，且病變可能遍及消化道。 - D：正確。克隆氏症 (CD) 容易引起腸皮瘻管 (enterocutaneous fistula) 等併發症，當藥物治療無效或有嚴重感染時，手術是必要的治療選項。 [核心知識] - 發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD) 主要包括潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis, UC) 和克隆氏症 (Crohn's Disease, CD)。 - 潰瘍性結腸炎 (UC) 的病變僅限於大腸黏膜層，且是連續性的。當藥物治療無效或有癌變風險時，全結腸直腸切除 (total proctocolectomy) 是治癒性的手術。 - 克隆氏症 (CD) 的病變是穿壁性的，可影響消化道任何部位，且呈跳躍性分佈 (skip lesions)。手術主要用於處理併發症，如腸阻塞、瘻管、膿瘍等，而非治癒性切除，因為切除後復發率很高。