112-1 外科 考古題詳解

中出血難以控制、術者經驗不足、嚴重沾黏、脾臟過於巨大以及患者肥胖等。 - C：錯誤。門靜脈高壓 (portal hypertension) 會導致脾臟腫大和脾門血管曲張，顯著增加腹腔鏡脾切除手術的難度和出血風險，因此在術前必須充分考慮和評估。 - D：正確。腹腔鏡脾切除手術可以根據手術醫師的習慣和患者情況，選擇仰臥 (supine) 或側臥 (lateral) 體位進行。 [核心知識] - 腹腔鏡脾切除手術 (laparoscopic splenectomy) 已成為切除脾臟的首選方法，因為其微創優勢。 - 門靜脈高壓 (portal hypertension) 會導致脾臟顯著腫大 (splenomegaly) 和脾門周圍血管曲張，增加手術難度及出血風險。 - 因此，在進行腹腔鏡脾切除手術前，必須仔細評估患者是否有門靜脈高壓，並據此調整手術策略或考慮是否適合腹腔鏡手術。