112-1 外科 考古題詳解

on passive stretch) 是腔室症候群最敏感且可靠的身體診察徵象之一，因為伸展缺血的肌肉會加劇疼痛。 - C：正確。神經缺血是腔室症候群的常見表現，通常會導致感覺異常 (paresthesia)，如麻木、刺痛感。 - D：正確。即使周邊脈搏仍然存在，也無法排除腔室症候群的可能性。因為腔室壓力升高首先影響的是微血管和神經，動脈血流可能在疾病晚期才受影響，因此脈搏消失是晚期徵象。 [核心知識] - 腔室症候群 (compartment syndrome) 是指肢體腔室內壓力升高，導致肌肉和神經缺血壞死。 - Volkmann ischemic contracture (Volkmann's contracture) 是前臂腔室症候群最嚴重的併發症之一，由於前臂屈肌群長期缺血壞死，導致肌肉纖維化、攣縮，造成手腕和手指的永久性屈曲畸形。 - 在這種情況下，患部遠端的肌肉 (包括手部內在肌 intrinsic muscle) 會因神經和肌肉的缺血性損傷而功能嚴重受損，不可能有正常功能。 - 腔室症候群的典型症狀包括疼痛 (pain)、蒼白 (pallor)、感覺異常 (paresthesia)、脈搏消失 (pulselessness) 和麻痺 (paralysis)，其中疼痛是早期最敏感的指標。