【112-1 醫學(五) 第59題】職業籃球選手於比賽中上籃投球後跌坐在地上，被診斷出髕骨肌腱斷裂（patellar tendon rupture），下列敘述何者最不適當？
112-1 骨科 考古題詳解
骨科下肢與足踝疾病112-1 醫師國考
- A.通常發生的年齡小於40歲
- B.病人無法主動將膝蓋伸直
- C.膝蓋骨的位置會比正常來得更低位（patella baja）
- D.肌腱斷端修補後應該利用鐵絲將髕骨與脛骨作固定
詳解
破題關鍵
了解髕骨肌腱斷裂的臨床表現和影像學特徵。
選項拆解
-A：正確。髕骨肌腱斷裂通常發生在年輕活躍的運動員，年齡多小於 40 歲。相對地，股四頭肌肌腱斷裂 (quadriceps tendon rupture) 則多發生在 40 歲以上。
-B：正確。髕骨肌腱是膝蓋伸直機制的重要組成部分，斷裂後病人會失去主動伸直膝蓋的能力。
-C：錯在「膝蓋骨的位置會比正常來得更低位（patella baja）」。髕骨肌腱斷裂後，由於股四頭肌的拉力，髕骨會向上移位，造成髕骨高位 (patella alta)。Patella baja 是指髕骨位置過低，通常發生在股四頭肌肌腱斷裂或術後纖維化。
-D：正確。為了保護修補後的髕骨肌腱，通常會使用張力帶鋼絲 (tension band wiring) 或縫線將髕骨與脛骨結節固定，以分散股四頭肌的張力，促進肌腱癒合。
核心知識
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