112-1 骨科 考古題詳解

環變性，這些都會改變椎間盤的生物力學特性，使其更容易受損。 - C：正確。椎間盤源性背痛常因身體屈曲（flexion）或坐姿（增加椎間盤內壓力）而加劇。疼痛可能輻射至臀部、大腿或腹股溝，這是典型的椎間盤源性疼痛表現。 - D：正確。椎間盤退化疾病的治療，尤其是慢性疼痛，效果有時不如其他明確的脊椎病變（如急性椎間盤突出）。當保守治療失敗，且疼痛嚴重影響生活時，手術治療常會考慮脊椎融合術來穩定脊椎。 [核心知識] - 椎間盤退化 (degenerative disc disease, DDD) 是一種常見的自然老化過程，隨著年齡增長，椎間盤會逐漸脫水、高度降低、纖維環 (annulus fibrosus) 變性。 - 影像學上發現椎間盤退化非常普遍，尤其在中老年人，但許多人並沒有症狀。因此，影像學上的退化不一定等於有疼痛。 - 椎間盤退化會改變其機械特性，使其失去彈性，緩衝能力下降，容易導致椎間盤突出、椎間盤源性疼痛 (discogenic pain) 或脊椎不穩定。 - 椎間盤源性疼痛通常在彎腰、久坐或負重時加劇，因為這些動作會增加椎間盤內壓力。疼痛可能局限於背部，也可能輻射到臀部、大腿或腹股溝，但通常不伴有神經根症狀（如麻木、無力）。 - 椎間盤退化疾病的治療效果因人而異，保守治療是首選。若保守治療無效且疼痛嚴重影響生活，可能考慮手術，其中脊椎融合術 (spinal fusion) 是常見的手術方式，旨在穩定退化的脊椎節段。