【112-1 醫學(五) 第76題】40歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳130/min,呼吸20/min,血壓80/46 mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?
112-1 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症112-1 醫師國考
- A.病人至少是第三級出血
- B.若需啟動大量輸血,建議的比例為紅血球:血漿:血小板=1:1:1
- C.若需緊急輸packed RBC,可選用O型紅血球
- D.若需緊急輸FFP,可選用O型血漿正解
詳解
[破題關鍵]
O型血漿含有抗A和抗B抗體,若輸給非O型血的病人,可能引起溶血反應,因此緊急輸血時,FFP通常會選擇AB型血漿。
[選項拆解]
- A:正確。病人血壓80/46 mmHg (低血壓)、心跳130/min (心搏過速)、Base deficit -8mEq/L (代謝性酸中毒),這些都是嚴重休克的表現,符合第三級出血的標準 (失血量約30-40%)。
- B:正確。在大量輸血的情況下,為了同時補充氧氣攜帶能力、凝血因子和血小板,建議紅血球、血漿和血小板的輸注比例為1:1:1。
- C:正確。若需緊急輸紅血球且不知…
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