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112-1 外科 考古題詳解
外科
外科通論與急重症
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(五) 第77題】一位51歲男性,大腸腫瘤病人術後食慾不佳,造成電解質不平衡,下列那一種電解質不平衡最容易造成腸阻塞(ileus)?
A.
高血鈣
B.
低血鉀
正解
C.
高血鉀
D.
低血鈣
詳解
[破題關鍵] 低血鉀會導致腸道平滑肌功能受損,進而引起腸蠕動減慢,造成腸阻塞。 [選項拆解] - A:高血鈣 (hypercalcemia) 可能會導致腸蠕動減慢,引起便秘,嚴重時也可能導致腸阻塞,但相對低血鉀而言,其直接導致腸阻塞的機率較低。 - B:正確。低血鉀 (hypokalemia) 會導致腸道平滑肌的興奮性下降,腸蠕動減弱甚至…
停止,進而引起麻痺性腸阻塞 (paralytic ileus),這是術後病人常見的併發症。 - C:高血鉀 (hyperkalemia) 主要影響心臟功能,導致心律不整,對腸道蠕動的影響不如低血鉀明顯,通常不會直接導致腸阻塞。 - D:低血鈣 (hypocalcemia) 主要影響神經肌肉的興奮性,可能導致肌肉痙攣、手足搐搦,但通常不會直接造成腸阻塞。 [核心知識] - 電解質不平衡是術後病人常見的問題,可能影響多個器官系統的功能。 - 鉀離子 (potassium) 在維持細胞膜電位和神經肌肉興奮性方面扮演關鍵角色,特別是心肌和腸道平滑肌。 - 低血鉀 (hypokalemia) 會導致腸道平滑肌的興奮性降低,蠕動減慢,進而引起麻痺性腸阻塞 (paralytic ileus)。 - 高血鈣 (hypercalcemia) 也可能導致腸蠕動減慢,但低血鉀是術後腸阻塞更常見且直接的原因。
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