112-2 外科 考古題詳解

致感染的抗生素，並使用針對困難梭狀芽孢桿菌的特定抗生素（如口服萬古黴素或Fidaxomicin），這些藥物並非廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素。 - D：正確。嚴重的腹瀉會導致水分和電解質大量流失，因此補充水分和電解質是重要的支持性治療。 [核心知識] - 困難梭狀芽孢桿菌感染（Clostridioides difficile infection, CDI）主要發生在長期使用廣效性抗生素後，這些抗生素破壞腸道正常菌叢，使困難梭狀芽孢桿菌過度生長並產生毒素。 - 症狀從輕微腹瀉到偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis），可能出現水瀉、腹痛、發燒，嚴重時甚至血便、腸穿孔。 - 診斷主要依賴糞便中的困難梭狀芽孢桿菌毒素檢測（如PCR檢測毒素基因或ELISA檢測毒素A/B），或在嚴重情況下進行大腸鏡檢查，可見偽膜。 - 治療原則：1. 停用或更換導致CDI的抗生素。2. 使用針對困難梭狀芽孢桿菌的特定抗生素，例如口服萬古黴素（vancomycin）或Fidaxomicin。3. 補充水分和電解質。