112-2 外科 考古題詳解

外科外科通論與急重症112-2 醫師國考
【112-2 醫學(五) 第5題】下列何種狀況,不符合「手術部位感染(surgical site infection)」之定義?
  • A.77歲女性,消化性潰瘍穿孔術後,因呼吸衰竭持續使用呼吸器,於術後第21天發生肺炎與敗血症正解
  • B.45歲男性,長期肝硬化與糖尿病,於接受未置入人工網膜之疝氣修補手術28天後,癒合不良產生分泌物與膿瘍
  • C.69歲男性,接受膝關節置換手術11個月後,傷口出現紅腫,皮下穿刺之組織液細菌培養呈現陽性反應
  • D.82歲女性,接受經腹腔鏡部分胃切除手術,腹部傷口正常,然而於術後第6天出現劇烈腹痛與發燒,電腦斷層發現腸胃道吻合處有膿瘍形成

詳解

[破題關鍵] 手術部位感染(SSI)是指發生在手術切口或手術操作部位的感染,且發生時間通常在術後30天內(若有植入物則可延長至1年內)。 [選項拆解] - A:錯在「肺炎與敗血症」。肺炎是肺部的感染,敗血症是全身性感染,雖然可能與術後虛弱或呼吸器使用有關,但其感染部位並非手術切口或手術操作的器官/腔室。因此,這不符合SSI的定義。 - B:正確。疝氣修補手術後28天,傷口癒合不良並產生分泌物與膿瘍,符…

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