112-2 外科 考古題詳解

確。上呼吸道水腫可能迅速惡化導致呼吸道阻塞，因此早期插管是預防性措施，即使病人意識清楚也應考慮。 - D：正確。預防性抗生素不建議常規使用於燒傷患者，以避免抗藥性問題。 [核心知識] - 吸入性灼傷 (inhalation injury) 是燒傷患者死亡率和併發症的主要原因之一，特別是在密閉空間火災中。 - 判斷吸入性灼傷的指標包括：臉部燒傷、鼻毛燒焦、口腔或咽喉有碳粒或水泡、聲音嘶啞、咳出碳粒痰、密閉空間受傷史。 - 診斷吸入性灼傷的黃金標準是支氣管鏡檢查 (bronchoscopy)，可以直接觀察呼吸道損傷情況。 - 胸部X光 (chest X-ray) 在吸入性灼傷的早期通常是正常的，無法作為早期診斷的依據。胸部CT在某些情況下可能提供更多資訊，但也不是首選的早期診斷工具。 - 上呼吸道水腫可能迅速進展，導致呼吸道阻塞，因此即使病人意識清楚，若有水腫跡象，應及早考慮預防性插管，以確保呼吸道通暢。 - 預防性抗生素不建議常規使用於燒傷患者，因為可能導致抗藥性細菌感染，應在確認感染後再使用。