112-2 外科 考古題詳解

外科小兒外科112-2 醫師國考
【112-2 醫學(五) 第24題】一個8個月大的男嬰,因主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)診斷入院,因呼吸喘而插管,左心室到主動脈壓力差為60 mmHg,下列建議之治療方式何者最不適合?
  • A.氣球擴張術(balloon valvuloplasty)
  • B.直視下主動脈瓣膜切開術(surgical valvotomy)
  • C.機械瓣膜置換術(mechanical valve replacement)正解
  • D.肺動脈瓣轉至主動脈之手術(Ross procedure)

詳解

[破題關鍵] 嬰兒心臟手術的選擇,必須考量瓣膜是否能隨身體成長,以及是否需要終身抗凝血劑。 [選項拆解] - A:氣球擴張術是常見的姑息性治療方式,可以有效降低左心室到主動脈的壓力差,適合嬰兒。 - B:直視下主動脈瓣膜切開術也是一種姑息性治療,能改善瓣膜狹窄,適合嬰兒。 - C:錯在「機械瓣膜置換術」。機械瓣膜需要終身抗凝血劑,且無法隨嬰兒成長,因此對8個月大的嬰兒來說是…

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