112-2 外科 考古題詳解

因子，近85%的膽囊癌患者伴隨有膽結石。 - D：錯在「術後只需追蹤即可，不必進行擴大根除手術」。膽囊癌侵犯深度為T2的腫瘤，需要進行擴大根除手術，因為其淋巴結轉移和肝臟侵犯風險較高，單純追蹤是不夠的。 [核心知識] - 膽囊癌（gallbladder cancer, GBC）是一種預後極差的惡性腫瘤，通常在晚期才被診斷。 - 膽結石是膽囊癌最重要的危險因子，約85%的膽囊癌患者伴隨有膽結石，尤其是大於3公分的結石。其他危險因子包括慢性膽囊炎、瓷化膽囊（porcelain gallbladder）、膽囊息肉（特別是腺瘤性息肉，大於1公分）。 - 膽囊癌的整體預後很差，5年存活率通常在5-15%左右。 - 對於T2或更晚期的膽囊癌，需要進行擴大根除手術（extended cholecystectomy），包括切除膽囊床肝臟組織和淋巴結廓清，因為這些腫瘤有較高的淋巴結轉移和肝臟侵犯風險。