112-2 外科 考古題詳解

會自行關閉」。瘻管越短，越難自行關閉。 - D：正確。保守治療是腸皮瘻管的首選，約30-50%甚至更高比例的瘻管可自行關閉。 [核心知識] - 腸皮瘻管（enterocutaneous fistula, ECF）是腸道與皮膚之間形成的異常通道。 - 最常見的病因是手術併發症（約75-85%），如吻合口滲漏、腸道損傷或感染。其他原因包括炎症性腸病、惡性腫瘤、放射線腸炎等。 - 腸皮瘻管依每日腸液引流量可分為：high-output (>500 mL/天)、moderate-output (200-500 mL/天) 和 low-output (<200 mL/天)。 - 保守治療是腸皮瘻管的首選，包括腸道休息（禁食、全靜脈營養 TPN）、控制感染、保護皮膚、維持電解質平衡和藥物治療（如生長抑素類似物）。 - 約30-50%甚至更高比例的腸皮瘻管在保守治療下可以自行關閉，因此超過半數的病患可嘗試保守治療。 - 瘻管越短（例如 < 2 cm），越難自行關閉，因為腸道內容物直接衝擊皮膚，不易形成癒合。