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考古題詳解
112-2 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(五) 第35題】有關肝臟的腺瘤(adenoma)和局部的小節增生(focal nodular hyperplasia, FNH),下列敘述何者最恰當?
A.
相較之下FNH跟口服避孕藥較有關
B.
腺瘤較有機會自發性出血,且有機會轉變為惡性
正解
C.
在核磁共振及電腦斷層下,兩者不易區分
D.
兩者皆建議手術治療
詳解
[破題關鍵] 肝臟腺瘤 (adenoma) 和局部結節增生 (FNH) 雖然都是良性病灶,但腺瘤有較高的風險會出血和惡變。 [選項拆解] - A:錯在 FNH。肝臟腺瘤 (adenoma) 與口服避孕藥的關聯性較強,FNH 則較弱。 - B:正確。肝臟腺瘤相較於 FNH,確實有較高的自發性出血風險,且有機會轉變為惡性腫瘤。 -…
C:錯在不易區分。在核磁共振 (MRI) 和電腦斷層 (CT) 下,FNH 通常有其特徵性的影像表現 (例如中央疤痕、動脈期顯影、延遲期等容或高訊號),通常可以與腺瘤區分。 - D:錯在兩者皆建議手術。FNH 通常不需要手術,除非有症狀或診斷不確定。腺瘤則需要評估大小、症狀和惡變風險來決定是否手術。 [核心知識] - 肝臟腺瘤 (hepatic adenoma) 是一種良性肝臟腫瘤,與口服避孕藥使用有關,有出血和惡性轉變的風險。 - 局部結節增生 (focal nodular hyperplasia, FNH) 也是良性肝臟病灶,通常被認為是血管異常引起的反應性增生,與口服避孕藥的關聯性較弱,且極少惡變或出血。 - 腺瘤的風險在於其血管結構較脆弱,容易自發性出血,且有約 5-10% 的機率會轉變為肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma)。
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