112-2 外科 考古題詳解

maneuver 可能會增加肝臟損傷的風險。此時，選擇性半肝夾緊 (selective hemihepatic clamping) 或其他更精準的血流控制方式可能更適合，以減少對剩餘肝臟的影響。 - D：錯在並無差異。連續血管夾緊 (continuous clamping) 和間歇性血管夾緊 (intermittent clamping) 對於術後肝功能和缺血再灌注傷害是有差異的。間歇性夾閉通常能減少肝臟損傷，因為它允許肝臟在夾閉間隙獲得血流，降低缺血壓力。 [核心知識] - Pringle maneuver 是在肝臟手術中，暫時夾閉肝十二指腸韌帶 (hepatoduodenal ligament)，以阻斷肝動脈 (hepatic artery) 和門靜脈 (portal vein) 的血流，達到控制肝臟出血的目的。 - 肝靜脈 (hepatic veins) 不包含在肝十二指腸韌帶內，因此 Pringle maneuver 無法阻斷肝靜脈血流。 - 為了減少肝臟缺血再灌注損傷 (ischemia-reperfusion injury)，Pringle maneuver 通常採用間歇性夾閉 (intermittent clamping) 的方式，常見的模式是夾閉 15-20 分鐘後，放鬆 5 分鐘，讓肝臟恢復血流。