112-2 外科 考古題詳解

betes) 是胰島素分泌絕對不足，手術效果不佳。 - C：錯在限制性手術。吸收不良型手術 (如膽胰分流術 biliopancreatic diversion) 或混合型手術 (如胃繞道手術 Roux-en-Y gastric bypass) 因為改變了腸道吸收路徑，術後更容易出現營養素缺乏，因此比限制性手術更需要補充維他命和礦物質。 - D：錯在保守治療。術後早期 (3天內) 發生腸道滲漏 (leakage) 是嚴重的併發症，通常需要積極處理，包括手術修補、引流或內視鏡介入，單純保守治療往往不足以應對。 [核心知識] - 肥胖手術 (bariatric surgery) 或代謝手術 (metabolic surgery) 是治療嚴重肥胖及其相關共病症的有效方法。 - 主要的手術方式分為限制性 (restrictive)、吸收不良性 (malabsorptive) 和混合型 (mixed)。 - 袖狀胃切除手術 (sleeve gastrectomy) 是一種限制性手術，切除大部分胃部，形成一個香蕉狀的胃袖，減少胃容量並影響飢餓素 (ghrelin) 分泌。 - 胃繞道手術 (Roux-en-Y gastric bypass) 是一種混合型手術，結合了限制和吸收不良。 - 糖尿病手術主要治療的是第二型糖尿病 (type II diabetes)，因為此類糖尿病與肥胖和胰島素阻抗密切相關。