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112-2 外科 考古題詳解
外科
小兒外科
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(五) 第45題】關於新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管,有多種評估系統可以預測其預後,下列何項臨床因子與其預後較無相關?
A.
出生體重
B.
有無其他重大先天異常,特別是心臟問題
C.
手術矯正的時機
正解
D.
肺部狀況
詳解
[破題關鍵] 新生兒食道閉鎖的預後主要看嬰兒本身的條件,而不是手術時間。 [選項拆解] - A:正確。出生體重是重要的預後因子,特別是低體重嬰兒預後較差。 - B:正確。有無其他重大先天異常,尤其是心臟問題,是影響預後的主要因素。 - C:錯在手術矯正的時機雖然會影響短期併發症,但對於長期預後而言,嬰兒本身的先天條件和合併症影…
響更大。通常在嬰兒狀況穩定後,會盡早安排手術。 - D:正確。肺部狀況,例如是否有肺炎或呼吸窘迫,會影響手術風險和術後恢復,是重要的預後因子。 [核心知識] - 新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管 (esophageal atresia with tracheoesophageal fistula) 的預後評估,主要依據 Waterston 分級或 Spitz 分級系統。 - 這些分級系統的核心是評估嬰兒的「先天條件」和「合併症」,因為這些因素直接影響手術風險和術後恢復。 - 重要的預後因子包括:出生體重 (特別是低於 1500g 的早產兒風險高)、有無其他重大先天異常 (尤其是心臟病、染色體異常等)、以及肺部狀況 (如是否有肺炎或呼吸窘迫)。 - 手術時機雖然重要,但通常在嬰兒狀況穩定後盡早進行,其本身對長期預後的影響,相較於嬰兒的先天條件和合併症,是比較次要的。
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112年 第2次 醫師國考 外科 考古題詳解 | 國考唯醫