112-2 外科 考古題詳解

經纖維。 [核心知識] - 先天性巨腸症 (Hirschsprung's disease) 是因為腸壁缺乏神經節細胞 (aganglionosis)，導致腸道無法正常蠕動，糞便堆積。 - 診斷的黃金標準是直腸切片檢查 (rectal biopsy)，病理醫師會尋找神經節細胞是否存在，以及神經纖維的異常增生。 - 蘇木素–伊紅染色 (hematoxylin and eosin staining, H&E) 是最基本的病理染色，可以顯示細胞核和細胞質，用來觀察神經節細胞是否存在。 - 鈣視網膜蛋白染色 (calretinin immunostaining) 是一種免疫組織化學染色，它能染出腸壁神經節細胞和神經纖維，在巨腸症患者的無神經節腸段中，calretinin 染色會是陰性，是非常敏感且特異的診斷工具。 - 乙醯膽鹼酶染色 (acetylcholinesterase immunostaining) 也能染出神經纖維，在巨腸症患者的無神經節腸段中，會看到異常增粗的乙醯膽鹼酶陽性神經纖維，這也是診斷的重要依據。 - PAS染色法 (periodic acid-Schiff staining) 主要用於顯示醣類、黏液、基底膜等，與神經節細胞或神經纖維的診斷無直接關聯，因此不適用於巨腸症的診斷。