112-2 外科 考古題詳解

bariatric surgery) 是一種有效的治療嚴重肥胖的方法，但有嚴格的適應症，以確保手術的效益大於風險。 - 根據目前的治療指引 (例如美國國家衛生院 NIH 的共識聲明)，減肥手術的適應症主要包括： 1. **BMI 標準**： - BMI ≥ 40 kg/m²。 - BMI ≥ 35 kg/m² 且合併至少一種與肥胖相關的嚴重合併症 (如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症、嚴重關節炎等)。 2. **飲食療法失敗**：患者必須嘗試過非手術減重方法 (如飲食控制、運動、行為療法) 至少 6-12 個月，但效果不佳。 3. **心理評估**：患者必須精神穩定，沒有嚴重的精神疾病、酒精依賴或非法藥物濫用，且對手術有正確的認知和合理的期望，並能配合術後的生活方式改變。 4. **年齡**：通常建議 18-65 歲，但近年來對青少年和老年患者的適應症有所放寬，需個別評估。 5. **知情同意**：患者必須充分了解手術的風險、效益和術後生活方式的改變，並簽署知情同意書。 - 家庭會議的決定雖然可能影響患者的意願，但它本身並不是醫學上的適應症。