112-2 外科 考古題詳解

tol是用來降低腦壓的藥物，並非脂肪栓塞症候群的主要治療。 - D：正確。脂肪栓塞症候群的治療以支持性為主，包括氧氣治療、呼吸支持等。類固醇在某些情況下會被考慮使用，但其療效仍有爭議。 [核心知識] - 病人有長骨骨折 (股骨幹骨折) 且剛接受骨髓內鋼釘固定手術，術後出現意識模糊、皮膚點狀出血 (petechiae)、瞳孔正常，這些症狀高度提示脂肪栓塞症候群 (Fat Embolism Syndrome, FES)。 - 脂肪栓塞症候群的典型三聯症 (triad) 包括：呼吸窘迫 (respiratory distress)、神經學症狀 (neurological symptoms，如意識模糊、躁動) 和皮膚點狀出血。 - 脂肪栓塞症候群的胸部X光片常呈現瀰漫性肺部浸潤，有如「暴風雪」般的外觀 (snowstorm appearance)。 - FES 會導致肺部微血管阻塞，造成缺氧 (hypoxemia)；脂肪栓子也會活化凝血系統，導致血小板消耗，引起血小板低下 (thrombocytopenia)。 - 脂肪栓塞症候群的治療主要是支持性療法，包括維持呼吸道暢通、給予氧氣、必要時使用呼吸器。類固醇 (corticosteroids) 的使用仍有爭議，但部分情況下會考慮。