113-1 外科 考古題詳解

eration）。正確。雖然不會「立即」在出生第一天就開刀，但這是最終的根治性手術，且通常在新生兒期進行。相較於停止 PGE1，這不是最不合常規的處置。 - D：可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術。正確。這是 TGA 新生兒常用的緊急介入治療，能有效改善血氧。 [核心知識] - 單純大動脈轉位 (simple transposition of great arteries, TGA) 是一種紫紺型先天性心臟病，主動脈接右心室，肺動脈接左心室，形成兩個獨立的循環，導致嚴重缺氧。 - 新生兒在出生後，動脈導管 (ductus arteriosus) 和卵圓孔 (foramen ovale) 是維持血液混合的唯一途徑，因此保持這些通道開放對生存至關重要。 - 前列腺素 E1 (prostaglandin E1, PGE1) 的作用是維持動脈導管開放，讓肺循環和體循環的血液能互相混合，以提高全身血氧。 - 氣球心房中隔擴張術 (balloon atrial septostomy) 是一種緊急處置，透過擴大卵圓孔，增加心房層次的血液混合，改善缺氧。 - 大動脈轉位手術 (arterial switch operation) 是 TGA 的根治性手術，通常在新生兒期進行，但不會在出生第一天就立即執行，而是會先穩定病況。