113-1 外科 考古題詳解

肝硬化導致的全身性高動力循環狀態。 - D：錯在肌肉痙攣與腹水、高平均動脈壓、高血漿腎素活性有關。肝硬化引起的肌肉痙攣主要與電解質不平衡（如低鈉、低鉀、低鎂）有關，與高平均動脈壓或高血漿腎素活性無直接關聯。高血漿腎素活性通常是身體代償低血壓和腎灌注不足的反應。 [核心知識] - 肝硬化 (cirrhosis) 會導致肝功能受損和門脈高壓 (portal hypertension)，進而引起多種臨床表徵。 - 蜘蛛狀血管瘤 (spider angioma) 和手掌紅斑 (palmar erythema) 是肝硬化常見的皮膚表現，與肝臟對性荷爾蒙（特別是雌激素）的代謝能力下降有關。 - 門脈高壓可導致門脈系統與體循環之間形成側枝循環 (collateral circulation)，例如在臍周形成側枝，若血流通過這些側枝產生雜音，稱為 Cruveilhier-Baumgarten murmur。 - 肝硬化患者常出現高動力循環狀態 (hyperdynamic circulation)，表現為心輸出量增加 (increased cardiac output)、心跳加快 (increased heart rate) 和周邊血管阻力降低 (decreased peripheral vascular resistance)。 - 肝硬化患者的肌肉痙攣 (muscle cramps) 常見，通常與電解質紊亂（如低鈉血症、低鉀血症、低鎂血症）、營養不良或神經病變有關，而非高平均動脈壓或高血漿腎素活性。高血漿腎素活性通常與低血壓和腎功能不全有關。