113-1 外科 考古題詳解

路並給予輸液是標準處置。若輸液三次後生命徵象仍未改善，應立即考慮輸血。兒童輸液量通常是20 mL/kg，所以10公斤的兒童每次給200 mL是合適的。 - D：正確。在創傷病患生命徵象穩定後，全身電腦斷層掃描是評估內臟損傷的有效工具。 [核心知識] - 兒童的昏迷指數 (Glasgow Coma Scale, GCS) 評估與成人略有不同，但總分低於8通常是插管的指徵，即使有自發性呼吸，也可能因為意識不清導致呼吸道保護能力不足。 - 題目中女童對疼痛刺激稍微會縮手 (M4)，意識昏迷 (E1)，對疼痛刺激無發聲 (V1)，因此GCS為1+1+4=6。GCS 6分是嚴重的意識障礙，需要積極保護呼吸道。 - 兒童的血壓標準較成人低，但65/23 mmHg對於1歲半的兒童來說仍是休克表現。 - 兒童創傷處置的優先順序是ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)。