113-1 外科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(五) 第53題】關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術（laparoscopic appendectomy versus open appendectomy）的比較，下列何者錯誤？ 總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病，例如憩室炎或卵巢膿腫不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全患者出現局部右下腹疼痛和發燒，理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作（delayed presentation of appendicitis），此時腹腔鏡引流手術 （laparoscopic drainage）因為沒有助益，不應施行

Accepted Answer

[破題關鍵]
闌尾炎延遲發作且形成膿瘍時，引流手術是有益的。
[選項拆解]
- A：正確。總體來說，腹腔鏡手術的併發症發生率通常較低。
- B：正確。開放式手術確實可以檢查整個腹膜腔，但腹腔鏡手術也能提供廣泛的視野。
- C：正確。安全地進行手術以維持病患安全是所有手術最重要的原則。
- D：錯在闌尾炎延遲發作並形成膿瘍時，腹腔鏡引流手術是有助益的，可以引流膿液，控制感染，是治療選項之一。
[核心知識]
- 腹腔鏡闌尾切除術 (laparoscopic appendectomy) 相較於開放式手術，通常具有較低的併發症發生率、較少的疼痛和較快的恢復。
- 開放式闌尾切除術確實可以檢查整個腹膜腔，但腹腔鏡手術也能提供良好的視野，甚至更廣泛。
- 無論何種手術方式，病患安全都是最重要的。
- 對於延遲發作的闌尾炎，如果已經形成闌尾膿瘍 (appendiceal abscess)，腹腔鏡引流手術 (laparoscopic drainage) 是一種有效的治療方式，可以引流膿液，控制感染，待炎症消退後再考慮擇期闌尾切除。因此，說腹腔鏡引流沒有助益是不正確的。

Answer

A.

Answer

B.

Answer

C. 僅

Answer

D. 僅