113-1 外科 考古題詳解

是避免腹腔污染的標準做法。 [核心知識] - 急性膽囊炎 (acute cholecystitis) 的腹腔鏡膽囊切除術 (laparoscopic cholecystectomy) 相較於非急性期，確實可能手術時間較長、轉開腹機率較高，且總膽管/總肝管損傷風險較高，因為組織發炎水腫，解剖構造辨識困難。 - 腹腔鏡手術的氣腹壓力通常設定在12-15 mmHg，25 mmHg過高，可能導致心血管和呼吸系統問題。 - 鼻胃管置入可以減輕胃部壓力，增加手術視野，但並非所有腹腔鏡手術都必須置入。 - 膽道造影 (cholangiography) 通常是在膽囊管 (cystic duct) 夾閉前，將導管插入膽囊管，注入造影劑以顯示膽道系統，而不是在膽囊開口切開。 - 在急性膽囊炎手術中，如果膽囊破裂，膽汁和結石可能污染腹腔。為了避免感染擴散或潛在惡性細胞播種，應使用無菌檢體袋 (endobag) 將膽囊和所有濺出的結石取出。