113-1 外科 考古題詳解

縮膀胱排尿，因此比全身麻醉更容易造成急性尿滯留。 - D：正確。肛門直腸手術、疝氣修補術等涉及下腹部、骨盆或會陰部的手術，容易引起局部水腫、疼痛或神經反射，進而影響膀胱功能，增加急性尿滯留的風險。 [核心知識] - 急性尿滯留 (Acute urinary retention, AUR) 是指膀胱突然無法排空尿液，導致膀胱脹滿和劇烈疼痛。 - 導致急性尿滯留的因素很多，包括： - 手術類型：特別是涉及下腹部、骨盆或會陰部的手術，如肛門直腸手術、疝氣修補術等，容易影響膀胱功能。 - 麻醉方式：脊椎麻醉 (Spinal anesthesia) 或硬膜外麻醉 (Epidural anesthesia) 比全身麻醉更容易導致尿滯留，因為它們會暫時麻痺膀胱的感覺和運動神經。 - 靜脈輸液過多：過多的液體輸入會增加尿量，使膀胱快速充盈，若排尿功能受損，就容易發生尿滯留。 - 藥物影響：某些藥物，如抗膽鹼藥物、鴉片類止痛藥等，會抑制膀胱收縮或增加膀胱出口阻力。 - 潛在疾病：男性常見的攝護腺肥大 (Benign prostatic hyperplasia, BPH) 是導致尿滯留的重要原因。女性則可能與骨盆器官脫垂、膀胱頸功能障礙等有關。 - 雖然男性因攝護腺肥大而有較高的慢性尿滯留風險，但在手術後的急性尿滯留方面，女性的風險並不比男性低，甚至在某些手術後可能更高，例如婦科手術。因此，不能簡單地說男性比女性更容易造成急性尿滯留。