113-2 外科 考古題詳解

連續施打3天。 - C：正確。未穿孔的腸壞死 (e.g., strangulated bowel without perforation) 經切除腸道後，若感染源已完全移除且無明顯腹膜炎，抗生素使用通常屬於預防性質，建議不超過24小時。這是符合感染源控制後縮短療程的原則。 - D：錯在時間。穿孔性闌尾炎 (perforated appendicitis) 術後屬於複雜性腹內感染，需要較長的抗生素療程，但通常建議 4-7 天，而非固定的10天。過長的抗生素療程會增加抗藥性風險和副作用。 [核心知識] - 腹內感染 (Intra-abdominal infection) 的抗生素治療原則是：早期給予、廣效覆蓋、感染源控制後縮短療程。 - 一旦感染源被有效控制 (Source control)，例如手術切除壞死或穿孔的腸道、引流膿瘍等，抗生素的療程可以大幅縮短。 - 對於已獲得良好感染源控制的腹內感染，通常建議抗生素療程為 4-7 天，甚至更短。 - 對於未穿孔的腸壞死或闌尾炎，若感染源已完全切除，術後抗生素預防性使用通常不超過 24 小時。