113-2 外科 考古題詳解

nold's pentad (雷諾氏五聯症) 則是在此基礎上加上休克和意識改變，代表更嚴重的化膿性膽管炎。 - D：正確。膽道留置導管的患者，由於膽道可能持續有細菌，但如果導管引流功能良好，膽汁可以排出，可能不會出現明顯黃疸，但仍可能發生膽管炎。 [核心知識] - 急性膽管炎 (acute cholangitis) 的發生需要兩個主要條件：膽道阻塞 (biliary obstruction) 和膽道感染 (biliary infection)。單純的細菌污染，如果沒有阻塞，通常不會引起膽管炎。 - 膽結石是引起急性膽管炎最常見的原因之一。膽結石在老年女性中較為常見，因此膽結石引起的膽管炎也可能好發於此族群。 - 急性膽管炎的典型症狀是 Charcot's triad (夏科氏三聯症)：發燒、右上腹痛和黃疸。Reynold's pentad (雷諾氏五聯症) 是指 Charcot's triad 加上休克和意識改變，代表更嚴重的化膿性膽管炎。選項C將 Charcot's triad 誤稱為 Reynold's triad。 - 膽道留置導管 (如膽道引流管或支架) 的患者，膽道系統可能持續受到細菌污染，但如果引流良好，膽道阻塞不完全或沒有，則可能發生沒有明顯黃疸的膽管炎，因為膽汁可以部分排出，黃疸不明顯。