113-2 外科 考古題詳解

I更容易發生鹼性逆流胃炎 (alkaline reflux gastritis)。 - C：錯在輸入環症候群 (afferent loop syndrome) 是指膽汁和胰液積聚在輸入環（連接十二指腸和空腸的環），導致脹痛，嚴重時會破裂或造成膽汁嘔吐物，且因膽汁和胰液無法順利排出，可能導致高胰澱粉酶 (hyperamylasemia) 現象。輸出環症候群 (efferent loop syndrome) 較少見，通常是輸出環阻塞，表現為食物滯留和嘔吐，但較少直接導致膽汁嘔吐或高胰澱粉酶。 - D：正確。全胃切除後，製造內在因子 (intrinsic factor) 的胃壁細胞被移除，導致維生素B12吸收不良，因此需要補充維生素B12。 [核心知識] - 胃壁細胞 (parietal cells) 除了分泌胃酸，也分泌內在因子 (intrinsic factor)。 - 內在因子是吸收維生素B12 (Vitamin B12) 必需的物質，它與B12結合後才能在迴腸 (ileum) 被吸收。 - 全胃切除 (total gastrectomy) 會完全移除胃壁細胞，導致內在因子缺乏，進而影響維生素B12的吸收，長期會造成惡性貧血 (pernicious anemia)。因此，術後需要終身補充維生素B12。