113-2 外科 考古題詳解

aller index的計算公式。 - D：錯在將B和D（肺部縱向徑）納入計算，且分母為A（最大橫徑），這與Haller index的定義不符。 ### 影像判讀 - 這是一張胸部電腦斷層（CT）的軸位切面影像，顯示了胸廓的橫截面。 - **A**：標示為白色橫向雙箭頭線，代表胸廓左右兩側最寬的距離，也就是胸廓的「最大橫徑」（maximal transverse diameter）。 - **C**：標示為黑色縱向雙箭頭線，代表從胸骨最凹陷處的後緣到脊椎前緣的最短距離，也就是胸廓的「最小前後徑」（minimal anteroposterior diameter）。 - **B和D**：標示為白色縱向雙箭頭線，分別代表左右肺野的垂直徑，與Haller index的計算無關。 - **E**：標示為白色縱向雙箭頭線，代表胸骨最凹陷處到胸廓前緣的距離，這可用於評估凹陷的深度，但不是Haller index公式中的前後徑。 - Haller index的定義正是最大橫徑除以最小前後徑，因此根據圖中標示，正確的公式為A/C。 ### 核心知識 - 漏斗胸（Pectus Excavatum）是一種常見的胸壁畸形，特徵是胸骨和肋軟骨向內凹陷，可能壓迫心臟和肺部。 - Haller index（Haller指數）是評估漏斗胸嚴重程度的常用指標，由Haller等人在1987年提出。 - Haller index的計算公式為：**胸廓最大橫徑 / 胸骨最凹陷處到脊椎的最短前後徑**。 - 通常，Haller index大於2.5為輕度漏斗胸，大於3.25或3.5則被認為是嚴重漏斗胸，可能需要手術矯正（如Nuss procedure）。 - 這個指數是透過胸部電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI）在胸骨最凹陷的軸位切面上測量得出。