選項拆解
-A:錯在「橫結腸」。大腸腸扭轉最常發生在乙狀結腸 (sigmoid colon),其次是盲腸 (cecum),橫結腸扭轉 (transverse colon volvulus) 較為罕見。
-B:錯在「年輕女性為好發族群」。慢性便秘是腸扭轉的危險因子,但好發族群通常是老年男性。高纖飲食雖然有助於排便,但對於腸繫膜過長或固定不良的個體,過多高纖飲食可能增加腸道內容物體積,反而可能增加扭轉風險。
-C:正確。腸道固定不良 (如缺乏後腹腔固定) 和腸繫膜過長是腸扭轉發生的重要解剖學基礎,因為這使得腸道有足夠的活動度來扭轉。
-D:錯在「琴鍵徵象(keyboard sign)」。在乙狀結腸腸扭轉中,腹部 X 光攝影的典型徵象是「咖啡豆徵象 (coffee bean sign)」或「倒 U 形徵象 (inverted U sign)」。琴鍵徵象 (keyboard sign) 通常與小腸阻塞或腸壁水腫有關,不是乙狀結腸扭轉的典型表現。
核心知識
-大腸腸扭轉是指部分大腸繞著其腸繫膜軸線扭轉,導致腸道阻塞和缺血。
-最常見的好發部位是乙狀結腸 (sigmoid colon),其次是盲腸 (cecum)。橫結腸扭轉較少見。
-腸扭轉的發生與腸道解剖結構有關,例如腸繫膜過長或腸道固定不良 (缺乏後腹腔固定),這會增加腸道的活動度,使其容易扭轉。
-慢性便秘 (尤其老年人) 和高纖飲食 (可能增加腸道內容物體積) 也是危險因子。
-乙狀結腸扭轉的典型 X 光表現是「咖啡豆徵象 (coffee bean sign)」或「倒 U 形徵象 (inverted U sign)」。