【113-2 醫學(五) 第50題】有關大腸腸扭轉（volvulus），下列敘述何者正確？
113-2 骨科 考古題詳解
骨科脊椎疾病113-2 醫師國考
- A.好發於橫結腸
- B.有慢性便秘之年輕女性為好發族群，攝食較多的高纖飲食有助於預防其發生
- C.未固定於後腹腔的結腸，且有較長的腸繫膜較易發生腸扭轉
- D.在乙狀結腸腸扭轉中，腹部X光攝影可能有琴鍵徵象（keyboard sign）
詳解
破題關鍵
大腸腸扭轉 (volvulus) 的危險因子。
選項拆解
-A：錯在「橫結腸」。大腸腸扭轉最常發生在乙狀結腸 (sigmoid colon)，其次是盲腸 (cecum)，橫結腸扭轉 (transverse colon volvulus) 較為罕見。
-B：錯在「年輕女性為好發族群」。慢性便秘是腸扭轉的危險因子，但好發族群通常是老年男性。高纖飲食雖然有助於排便，但對於腸繫膜過長或固定不良的個體，過多高纖飲食可能增加腸道內容物體積，反而可能增加扭轉風險。
-C：正確。腸道固定不良 (如缺乏後腹腔固定) 和腸繫膜過長是腸扭轉發生的重要解剖學基礎，因為這使得腸道有足夠的活動度來扭轉。
-D：錯在「琴鍵徵象（keyboard sign）」。在乙狀結腸腸扭轉中，腹部 X 光攝影的典型徵象是「咖啡豆徵象 (coffee bean sign)」或「倒 U 形徵象 (inverted U sign)」。
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