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113-2 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(五) 第52題】大腸癌術後病理報告顯示癌細胞侵犯至腸壁肌肉層(muscularis propria),但是未穿越過肌肉層,此時 TNM Stage的T stage為何?
A.
T1
B.
T2
正解
C.
T3
D.
T4
詳解
[破題關鍵] 大腸癌的T分期是根據癌細胞侵犯腸壁的深度來判斷。 [選項拆解] - A:T1 代表癌細胞侵犯至黏膜下層 (submucosa)。 - B:正確。題目描述「癌細胞侵犯至腸壁肌肉層(muscularis propria),但是未穿越過肌肉層」,這完全符合 T2 分期的定義。 - C:T3 代表癌細胞已穿透固有肌層,侵犯至漿膜下層 (subserosa) 或結腸/直腸周圍組織。 - D…
:T4 代表癌細胞已穿透臟層腹膜 (T4a) 或直接侵犯其他器官 (T4b)。 [核心知識] - TNM分期系統 (TNM staging system) 用於描述癌症的範圍,T代表原發腫瘤 (Tumor),N代表淋巴結轉移 (Nodes),M代表遠端轉移 (Metastasis)。 - 大腸癌的T分期是根據癌細胞侵犯腸壁的深度來定義: - Tis (Carcinoma in situ): 癌細胞局限於黏膜層 (mucosa),未侵犯黏膜肌層 (muscularis mucosae)。 - T1: 癌細胞侵犯至黏膜下層 (submucosa)。 - T2: 癌細胞侵犯至固有肌層 (muscularis propria),但未穿透。 - T3: 癌細胞穿透固有肌層,侵犯至漿膜下層 (subserosa) 或非腹膜化的結腸/直腸周圍組織。 - T4a: 癌細胞穿透臟層腹膜 (visceral peritoneum)。 - T4b: 癌細胞直接侵犯或黏著於其他器官或結構。
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