113-2 骨科 考古題詳解

發於老年人，通常是因頸椎過度伸展 (hyperextension) 損傷引起，而不是年輕人因過度屈曲 (hyperflexion)。雖然上肢功能恢復預後相對較差，但整體而言，中央脊髓症候群的預後在不完全脊髓損傷中是相對較好的。 - D：錯在「後柱脊髓症候群（posterior cord syndrome）是最常見的不完全脊髓損傷」。後柱脊髓症候群是非常罕見的不完全脊髓損傷，最常見的不完全脊髓損傷是中央脊髓症候群。 [核心知識] - 頸椎損傷最常見的原因是車禍，其次是跌倒、運動傷害等。 - 任何創傷病患，尤其是疑似脊椎損傷者，緊急處理原則都必須遵循創傷生命支持 (Advanced Trauma Life Support, ATLS) 的 ABCDE 原則，即優先評估並穩定呼吸道 (Airway)、呼吸 (Breathing) 和循環 (Circulation)。 - 脊髓損傷的發生率：下頸椎 (C5-C7) 損傷比上頸椎 (C1-C4) 損傷更容易合併脊髓損傷，因為下頸椎活動度較大，且脊髓在此處相對較寬。 - 中央脊髓症候群 (Central Cord Syndrome, CCS) 是最常見的不完全脊髓損傷，好發於老年人因頸椎退化性病變在輕微過度伸展 (hyperextension) 損傷時發生，特徵是上肢無力比下肢嚴重，預後相對較好。 - 後柱脊髓症候群 (Posterior Cord Syndrome) 是一種非常罕見的不完全脊髓損傷。