113-2 外科 考古題詳解

室壓力與收縮壓之間差距＞30 mmHg」。筋膜切開術的適應症是「腔室壓力與舒張壓之間差距＜30 mmHg」，而不是與收縮壓的差距。這個差距越小，表示灌流壓越低，缺血風險越高。 [核心知識] - 筋膜切開術 (fasciotomy) 是治療腔室症候群 (compartment syndrome) 的主要方法。腔室症候群是指肢體筋膜腔內的壓力異常升高，導致肌肉和神經缺血壞死。 - 筋膜切開術的適應症主要基於臨床症狀 (如劇烈疼痛、感覺異常、遠端脈搏消失) 和腔室壓力測量。 - 腔室壓力 (compartment pressure) 的絕對值超過30 mmHg，或腔室壓力與舒張壓 (diastolic blood pressure) 之間的差距小於30 mmHg (即 Delta P < 30 mmHg)，都是筋膜切開術的適應症。 - 遠端脈搏摸不到 (absent distal pulse) 是肢體嚴重缺血的晚期徵象，表示情況危急，需要立即筋膜切開。 - 壞死肌肉組織之清創 (debridement of necrotic muscle tissue) 是在筋膜切開後，若發現肌肉已壞死，則需進行的後續處理，但筋膜切開本身是為了預防或治療缺血，而非清創。