114-1 骨科 考古題詳解

再復健治療」。脊髓病變的恢復通常是漸進的，且需要積極的復健治療，不一定能完全恢復。 [核心知識] - 脊椎狹窄 (Spinal stenosis) 是指脊椎管 (spinal canal)、神經根管 (neural foramen) 或椎間孔 (intervertebral foramen) 變窄，壓迫到脊髓 (spinal cord) 或神經根 (nerve roots)。 - 脊椎退化性疾病 (Spondylosis) 是一個廣泛的術語，指脊椎骨、椎間盤、韌帶等結構因老化而產生的退化性變化，包括骨贅形成 (osteophytes)、椎間盤突出 (disc herniation)、韌帶肥厚 (ligamentum flavum hypertrophy) 等，這些變化都可能導致脊椎狹窄。 - 頸椎退化造成脊髓壓迫引起的脊髓病變稱為「頸椎脊髓病變 (Cervical spondylotic myelopathy, CSM)」。選項B中的spondylolytic是指脊椎分離症 (spondylolysis)，是不同的概念。 - 脊髓病變的典型表現是上運動神經元 (upper motor neuron) 症狀，包括： - 上肢：精細動作困難 (fine motor difficulty)、無力、萎縮。 - 下肢：僵硬、步態不穩 (gait disturbance)、肌腱反射亢進 (hyperreflexia)、巴賓斯基反射陽性 (Babinski sign)。 - 本體感覺 (proprioception) 通常會受影響，尤其在下肢。 - 脊髓病變的恢復情況因人而異，手術減壓後通常需要復健治療，且不一定能完全恢復。