114-1 骨科 考古題詳解

由於骨折導致椎管空間擴大，因此很少發生脊髓損傷。許多情況下，特別是穩定型，可先以外固定治療。 - D：錯在脫位部位。嚴重的Hangman's fracture 會造成C2與C3之間的脫位，而不是C1與C2之間的脫位。 [核心知識] - Hangman's fracture (絞刑犯骨折) 是指第二頸椎 (C2) 椎弓根 (pedicles) 的雙側骨折。 - 發生機制主要是頸部過度伸展 (hyperextension) 合併軸向壓力 (axial load)，例如車禍中頭部撞擊擋風玻璃。與扭轉力道無關。 - 由於骨折發生在C2椎弓根，通常會導致C2椎體與C3椎體之間的分離，但脊椎管的空間反而會因此擴大，因此很少造成脊髓損傷。 - 這種骨折通常是穩定的或輕微不穩定，許多情況下可以透過頸圈 (cervical collar) 或光環背心 (halo vest) 等外固定方式治療。 - 嚴重的Hangman's fracture 可能會導致C2與C3之間的脫位，但通常不會造成C1與C2之間的脫位。如果骨折不穩定，則需要手術內固定。