選項拆解
-A:正確。Swan-neck deformity 的典型表現就是PIP過度伸展,DIP過度屈曲。
-B:正確。Boutonnière deformity 的典型表現就是PIP過度屈曲,DIP過度伸展。
-C:錯在韌帶。Gamekeeper's thumb 是大拇指掌指關節的尺側副韌帶 (ulnar collateral ligament) 受損,而不是橈側副韌帶 (radial collateral ligament)。
-D:正確。Trigger finger 的病理就是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎。
核心知識
-天鵝頸畸形 (Swan-neck deformity):近端指間關節 (PIP joint) 過度伸展,遠端指間關節 (DIP joint) 過度屈曲。常見於類風濕性關節炎 (RA)。
-鈕扣花畸形 (Boutonnière deformity):近端指間關節 (PIP joint) 過度屈曲,遠端指間關節 (DIP joint) 過度伸展。通常是中央伸肌腱束 (central slip of extensor tendon) 斷裂所致。
-獵人拇指 (Gamekeeper's thumb) 或滑雪者拇指 (Skier's thumb):是指大拇指掌指關節 (MCP joint of thumb) 的尺側副韌帶 (ulnar collateral ligament, UCL) 受損。通常是拇指外展和外翻受力所致。
-板機指 (Trigger finger):是一種狹窄性肌腱鞘炎 (stenosing tenosynovitis),由於手指屈肌腱 (flexor tendon) 在滑車 (pulley) 處增厚或發炎,導致手指彎曲或伸直時卡住,產生彈響聲。