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114-1 骨科
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114-1 骨科 考古題詳解
骨科
下肢與足踝疾病
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(五) 第21題】對於有intermittent claudication之病人,其ankle-brachial index(ABI)大多為:
A.
>1.0
B.
0.8~1.0
C.
0.5~0.7
正解
D.
0.2~0.4
詳解
[破題關鍵] 間歇性跛行 (intermittent claudication) 代表下肢動脈阻塞,ABI 值會明顯下降。 [選項拆解] - A:錯在數值過高。ABI >1.0 通常是正常或輕微異常,不會有間歇性跛行。 - B:錯在數值過高。ABI 0.8~1.0 可能是輕微阻塞,但間歇性跛行通常發生在更低的數值。 - C:正確。ABI 0.5~0.7 是中度至重度周邊動脈疾病的…
範圍,此時最常出現間歇性跛行。 - D:錯在數值過低。ABI 0.2~0.4 代表非常嚴重的缺血,病人通常會有休息時疼痛或組織壞死,而非單純的間歇性跛行。 [核心知識] - 足踝肱臂指數 (Ankle-Brachial Index, ABI) 是評估周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 的重要工具,透過比較腳踝和手臂的收縮壓來判斷下肢血流狀況。 - 正常人的 ABI 值通常在 1.0 到 1.4 之間。 - 當 ABI 值介於 0.9 到 1.0 時,可能代表輕微的動脈阻塞。 - 當 ABI 值介於 0.5 到 0.9 時,通常會出現間歇性跛行 (intermittent claudication) 的症狀,表示中度至重度的動脈阻塞。 - 當 ABI 值小於 0.5 時,代表嚴重的動脈阻塞,可能出現休息時疼痛或組織壞死。 - ABI 值大於 1.4 可能表示血管鈣化,常見於糖尿病或慢性腎病患者,此時 ABI 可能會被高估,需要進一步檢查。
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