114-1 外科 考古題詳解

HVPG) 大於 5 mmHg。當HVPG大於10-12 mmHg時，臨床上常會出現併發症。 - 門靜脈高壓會導致側支循環 (collateral circulation) 的形成，以繞過肝臟高壓區域。 - 胃食道靜脈曲張 (esophagogastric varices) 是由冠狀靜脈 (coronary vein) 和胃短靜脈 (short gastric vein) 匯入奇靜脈 (azygos vein) 形成，是門靜脈高壓最危險的併發症之一。 - 腹壁靜脈曲張 (caput medusae) 是由於臍靜脈 (umbilical vein) 再疏通 (recanalization)，連接左門靜脈 (left portal vein) 和腹壁表淺靜脈 (epigastric veins) 所致。 - 門靜脈高壓的病因可根據阻力位置分為： - 肝前型 (prehepatic)：如門靜脈血栓 (portal vein thrombosis)。 - 肝內型 (intrahepatic)： - 肝竇前型 (presinusoidal)：如血吸蟲病 (schistosomiasis)。 - 肝竇型 (sinusoidal)：最常見，如肝硬化 (cirrhosis)，包括酒精性肝硬化和病毒性肝炎引起的肝硬化。 - 肝竇後型 (postsinusoidal)：如肝小靜脈閉塞病 (hepatic veno-occlusive disease)。 - 肝後型 (posthepatic)：如布-恰里症候群 (Budd-Chiari syndrome)。 - 酒精性肝硬化 (alcoholic cirrhosis) 導致的門靜脈高壓，其主要阻力發生在肝竇 (sinusoidal) 水平，因為肝細胞損傷和纖維化主要影響肝竇。